சென்னை, செப். 23–
தமிழக அரசு மருத்துவமனைகளில் குறைமாதக் குழந்தைகளுக்கான அத்தியாவசிய மருந்துகளுக்குத் தட்டுப்பாடு நிலவுகிறது என்று ‘தி இந்து’ நாளிதழில் செய்தி வெளியாகியுள்ளது.
சிகிச்சை தேவைப்படும் குறைமாதக்குழந்தைகளின் நுரையீரல்களை விரிவடையச் செய்வதற்கு சர்பாக்டன்ட் மருந்துகள் அவசியமானவை. பல மருத்துவமனைகள் மற்றும் மருத்துவர்களிடம் விசாரித்ததில், பல மையங்கள் சர்பாக்டன்ட் மருந்துகளுக்குத் தட்டுப்பாட்டை எதிர்கொண்டு வருவது தெரியவந்துள்ளது, என்றும் அச்செய்தி மேலும் தெரிவிக்கிறது.
இது தொடர்பாக மேலும் வெளியான தகவல் வருமாறு:–
மிகவும் குறைமாதத்தில் பிறந்த குழந்தைகளில், நுரையீரலில் உள்ள நுண்ணிய காற்றுப் பைகளான ஆல்வியோலைகள், தாங்களாகவே திறம்படச் செயல்படும் அளவுக்குப் போதுமான முதிர்ச்சி அடையாமல் இருக்கும் நிலையில் நுரையீரலில் உற்பத்தி செய்யப்படும் சர்பாக்டன்ட் என்ற பொருள், ஆல்வியோலைகளைத் திறந்து வைக்க உதவுகிறது. ஆனால், மிகவும் குறைமாதத்தில் பிறக்கும் குழந்தைகளில், போதுமான அளவு சர்பாக்டன்ட் உற்பத்தி செய்யப்படாமல் போகலாம். மருத்துவர்கள் CPAP அல்லது இயந்திர சுவாசக்கருவி போன்ற சுவாச ஆதரவைப் பயன்படுத்தலாம். எண்டோட்ராக்கியல் குழாய் வழியாக சர்பாக்டன்ட் நேரடியாக நுரையீரலுக் குள் செலுத்தப்படுகிறது என்று ஒரு மருத்துவர் குறிப்பிடுகிறார்.
தமிழகம் முழுவதும் உள்ள அரசு மருத்துவமனைகள், குறைமாதக் குழந்தைகளுக்கு இன்றியமையாத மற்றும் உயிர்காக்கும் மருந்தான சர்பாக்டன்ட் மருந்துகளுக்குத் தட்டுப்பாட்டை சந்தித்து வருகின்றன.
கடந்த சில மாதங்களாக இந்தப் பற்றாக்குறை நீடித்து வருகிறது, மேலும் அரசு மருத்துவமனைகளில் உள்ள பல சிறப்பு பச்சிளங்குழந்தை பராமரிப்புப் பிரிவுகள் (SNCUs) இதனை சுகாதாரத் துறைக்குச் சுட்டிக்காட்டி வருகின்றன.
சிகிச்சை தேவைப்படும் குறைமாதக் குழந்தைகளின் நுரையீரல்களை விரிவடையச் செய்வதற்கு சர்பாக்டன்ட் மருந்துகள் அவசியமானவை என்று மருத்துவர்கள் கூறினர். அவர்கள் குறைமாதக் குழந்தைகளுக்கு வெளிப்புற மாட்டு அல்லது பன்றி சர்பாக்டன்ட்களை (மூச்சுக்குழாயினுள்) பயன்படுத்தினர். இந்த சர்பாக்டன்ட்கள், தமிழ்நாடு மருத்துவ சேவைகள் கழகத்தின் (TNMSC) சிறப்பு மருந்து விலை ஒப்பந்தக் கொள்முதல்களின் ஒரு பகுதியாக இருந்தன.
பல மருத்துவமனைகள் மற்றும் மருத்துவர்களிடம் விசாரித்ததில், கடந்த சில மாதங்களாகப் பல மையங்களில் சர்பாக்டன்ட்களின் தட்டுப்பாடு நிலவி வருவது தெரியவந்தது. தேனி, தர்மபுரி, திருப்பூர், கடலூர், திருவண்ணாமலை, வேலூர் மற்றும் கரூர் மாவட்டங்கள் மற்றும் சென்னையில் உள்ள மருத்துவக் கல்லூரி மருத்துவமனைகள் உள்ளிட்ட அரசு மருத்துவமனைகளில் சர்பாக்டன்ட் குப்பிகளுக் குத்தட்டுப்பாடு நிலவுவதாகவும்,
தெரியவந்துள்ளன.
பெயர் குறிப்பிட விரும்பாத ஒரு மருத்துவர், பல காரணங்களால் கடந்த மூன்று முதல் நான்கு மாதங்களாக இந்தத் தட்டுப்பாடு நிலவுவதாகக் கூறினார். “முதலாவதாக, எங்களுக்கு ஒதுக்கீடு கிடைக்கவில்லை. இரண்டாவதாக, குறைமாதத்தில் பிறக்கும் குழந்தைகளின் சராசரி எண்ணிக்கையின் அடிப்படையில் தேவைப்படும் அளவை சில மையங்கள் தவறாகக் கணக்கிட்டன. மூன்றாவதாக, இதன் பயன்பாடு அதிகமாக இருந்தது. உடல் திடமாக இருக்கும் குறைமாதக் குழந்தைகளின் நுரையீரல்களை விரிவடையச் செய்வதற்கு அவசியமான, உயிர்காக்கும் மருந்து இது,” என்று அவர் கூறினார்.
மற்றொரு மருத்துவமனையின் மருத்துவர் ஒருவர், தொடர்ச்சியான விநியோகத்திற்கு உத்தரவாதம் இல்லை என்றும், அடிக்கடி பற்றாக்குறை ஏற்படுவதாகவும் கூறினார். “தற்போது, எங்களிடம் குழந்தை களைப் பரிந்துரைக்கும் மற்ற துணை மையங்களிடமிருந்து நாங்கள் கடன் வாங்குகிறோம். சர்பாக்டான்ட்கள் இல்லாமல் பச்சிளங்குழந்தைகள் பிரிவுகளை நிர்வகிப்பது எங்களுக்கு மிகவும் கடினமாக உள்ளது. சில சமயங் களில், குழந்தைகளைக் காப்பாற்றுவதற்காக, எஸ்.என்.சி.யு. நிதியைப் பயன்படுத்தி அவற்றை நாங்கள் தனியாக வாங்குகிறோம்,” என்று கூறினார்.
ஒரு மூத்த குழந்தை நல மருத்துவர் கூறுகையில், 34 வார கர்ப்ப காலத்திற்குப் பிறகு, கருவின் நுரையீரல்கள் பொதுவாகப் பிறந்த பின் ஆக்சிஜன் மற்றும் கார்பன் டை ஆக்சைடு பரிமாற்றத்தை ஆதரிக்கும் அளவுக்குப் போதுமான முதிர்ச்சி அடைகின்றன. “இருப்பினும், மிக முன்கூட்டியே பிறக்கும் குழந்தைகளில், நுரையீர லில் உள்ள சிறிய காற்றுப் பைகளான ஆல்வியோலைகள், தாங்களாகவே திறம்படச் செயல்படுவதற்குப் போதுமான முதிர்ச்சி அடையாமல் இருக்கலாம். நுரையீரலில் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஒரு பொருளான சர்பாக்டன்ட், ஆல்வியோலைகளைத் திறந்து வைக்க உதவுகிறது. ஆனால் மிக முன்கூட்டியே பிறக்கும் குழந்தை களில், போதுமான சர்பாக்டன்ட் உற்பத்தி செய்யப்படாமல் போகலாம், இதனால் அவர்களால் போதுமான ஆக்சிஜன் அளவைப் பராமரிப்பது கடினமா கிறது. குழந்தையின் நிலையைப் பொறுத்து, மருத்துவர்கள் CPAP அல்லது இயந்திர சுவாசக்கருவி போன்ற சுவாச ஆதரவைப் பயன்படுத்தலாம். ஹைலின் சவ்வு நோயைத் தடுப்பதற்காக,சர்பாக்டன்ட் எண்டோட்ராக்கியல் குழாய் வழியாக நேரடியாக நுரையீரலுக்குள் செலுத்தப்படுகிறது.”
பிறந்த குழந்தையின் நுரையீரல் முதிர்ச்சி மிகவும் முக்கியமானது, ஏனெனில் ஆக்ஸிஜன் குறைபாடு, ஹைபோக்ஸியா மற்றும் குறைப்
பிரசவ விழித்திரை நோய், ஹைபோக்ஸிக்-இஸ்கெமிக் என்செபலோபதி போன்ற பாதிப்புகளை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்று அவர் கூறினார்.